Рак легкого остается одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний, сообщает корреспондент vapress.kz.
В Казахстане внедряют скрининг рака легкого с помощью низкодозной компьютерной томографии. Новый метод позволяет обнаруживать опухоли размером всего в несколько миллиметров - еще до появления первых симптомов. С 10 по 15 августа жители из групп риска смогут бесплатно пройти обследование во всех регионах страны. О новых возможностях ранней диагностики на пресс-конференции Региональной службы коммуникаций Алматы рассказали специалисты Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии.
Рак легкого остается одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний и одной из ведущих причин смертности от злокачественных новообразований. Ежегодно в Казахстане выявляют более 3,8 тысячи новых случаев, почти две тысячи человек умирают от этой болезни.
Главная проблема - позднее выявление. Рак легкого способен долго развиваться практически незаметно. Человек может чувствовать себя здоровым, пока заболевание уже прогрессирует.
По данным специалистов, значительная часть пациентов попадает к врачам на III–IV стадиях. При этом на первой стадии шансы на успешное лечение значительно выше: пятилетняя выживаемость может достигать 90 процентов, а некоторым пациентам достаточно хирургического лечения. Именно поэтому в Казахстане делают ставку на выявление заболевания еще до появления жалоб.
Одним из ключевых методов ранней диагностики становится низкодозная компьютерная томография - НДКТ. В отличие от обычного рентгеновского снимка, компьютерная томография позволяет получить послойное изображение легких и обнаружить даже самые мелкие изменения. При НДКТ врач получает срезы толщиной около одного миллиметра и может увидеть очаги размером всего два-три миллиметра.
Как рассказал заведующий отделением радиологии и ядерной медицины КазНИИ онкологии и радиологии Жандос Аманкулов, сама процедура занимает считанные секунды и не требует специальной подготовки.
«Не нужно голодать, сдавать анализы заранее или отменять обычные лекарства. Не требуется и контрастное вещество. Сама съемка занимает 10–15 секунд, а весь визит вместе с оформлением - около 15 минут. При этом в рамках пилотного проекта предусмотрено централизованное второе чтение снимков экспертами КазНИИ онкологии и радиологии с применением технологий искусственного интеллекта», - рассказал Жандос Аманкулов.
По словам специалистов, использование искусственного интеллекта и повторная проверка снимков необходимы прежде всего для повышения точности диагностики: важно не только заметить небольшие подозрительные изменения, но и не направлять человека на ненужные дополнительные процедуры.
Лучевая нагрузка при НДКТ значительно ниже, чем при обычной компьютерной томографии. При этом врачи подчеркивают: флюорография не теряет своего значения - она по-прежнему остается важным методом, в частности для выявления туберкулеза. Однако для поиска рака легкого на самых ранних стадиях возможностей этого исследования недостаточно.
С 10 по 15 августа 2026 года во всех регионах Казахстана проходит Неделя повышения осведомленности о раке легкого. В рамках акции планируется обследовать с помощью НДКТ более 1 600 человек. В первую очередь пройти бесплатное обследование смогут люди старше 50 лет, которые курят или курили раньше и имеют длительный стаж курения. В группу риска также входят работники вредных производств, которые регулярно контактируют с пылью, дымом, химическими и канцерогенными веществами.
Как пояснил Жандос Аманкулов, критерии отбора пациентов для скрининга основаны на результатах крупных международных исследований.
«Американское исследование NLST, в котором участвовали более 50 тысяч человек, показало снижение смертности от рака легкого на 20 процентов при использовании низкодозной КТ. Европейское исследование NELSON показало снижение смертности на 24 процента у мужчин и до 33 процентов у женщин. Скрининг - это не обследование для всех, а точечный инструмент для группы высокого риска, где его польза будет максимальной», - объяснил спикер.
Отдельное внимание специалисты обращают на бывших курильщиков. После отказа от сигарет вероятность развития заболевания постепенно уменьшается, однако не исчезает полностью. Даже спустя много лет риск может оставаться выше, чем у человека, который никогда не курил. Поэтому врачи советуют не отказываться от обследования только потому, что человек давно избавился от вредной привычки.
Особенность рака легкого заключается в том, что на ранней стадии человек зачастую не ощущает никаких изменений. Первые заметные симптомы могут возникнуть значительно позже. Насторожить должны продолжительный или изменившийся кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровь в мокроте, необъяснимая потеря веса и слабость. Однако врачи подчеркивают: задача скрининга как раз заключается в том, чтобы обнаружить заболевание раньше, чем появятся подобные признаки.
Особенно сложно заметить изменения курильщикам, для которых кашель нередко становится привычным состоянием. Человек может долго не воспринимать его как повод обратиться к врачу. Поэтому НДКТ предназначена прежде всего для людей без жалоб, но с высоким риском развития заболевания.
Обнаруженное во время обследования образование еще не означает, что у человека рак. Небольшие очаги в легких встречаются достаточно часто. Они могут оказаться последствиями перенесенных инфекций, рубцовыми изменениями или доброкачественными образованиями.
Дальнейшая тактика зависит от характера находки. В одних случаях человеку рекомендуют повторить НДКТ через определенное время, в других - направляют на консультацию онколога и дополнительное обследование. При подозрительных изменениях могут понадобиться компьютерная томография с контрастированием, ПЭТ/КТ, бронхоскопия или биопсия.
Эксперт подчеркнул, что решение о дальнейшем лечении пациента принимается сразу несколькими специалистами.
«Решение о тактике принимает не один врач, а мультидисциплинарная группа - онколог, хирург, лучевой диагност, химиотерапевт и радиотерапевт. Если заболевание выявлено на первой стадии, очень часто достаточно одной операции, причем сегодня она нередко выполняется малоинвазивно - через небольшие проколы», - рассказал Жандос Аманкулов.
Пациентов из регионов при необходимости направляют в областные онкологические центры, а наиболее сложные и спорные случаи - в КазНИИ онкологии и радиологии. Дообследование, подтверждение диагноза и дальнейшее лечение проводятся в рамках действующей системы медицинской помощи.
В Алматы бесплатное обследование в рамках Недели повышения осведомленности о раке легкого проходит с 10 по 14 августа с 11:00 до 13:00 в Алматинском онкологическом центре по адресу: улица Утепова, 7. Для прохождения НДКТ необходима предварительная запись по телефону: 8 (7173) 123-952.
Завершится Неделя повышения осведомленности о раке легкого 15 августа Единым днем открытых дверей. В субботу он пройдет во всех онкологических организациях страны. В этот день жители Казахстана смогут бесплатно получить консультацию врача-онколога, а при наличии медицинских показаний - пройти необходимое обследование.
Онкологи напоминают, что главным способом снизить риск развития рака легкого остается полный отказ от курения. Не менее важны защита от воздействия вредных производственных факторов и регулярные профилактические обследования.
Главный принцип нового подхода к диагностике прост: искать болезнь не тогда, когда она уже дала о себе знать, а тогда, когда человек еще чувствует себя здоровым. Именно раннее обнаружение опухоли дает врачам значительно больше возможностей для эффективного лечения.
